极目新闻通讯员 张素华 陈舒
女子小便泡沫增多，且久不消散，近日就医竟查出单克隆免疫球蛋白沉积病，异常免疫球蛋白已严重损伤肾脏。8月13日，武汉市第三医院肾内科医生提醒，长期不散的泡沫尿、莫名贫血或骨痛，可能是这类隐匿疾病的早期信号，早诊早治是关键。
56岁的李女士是一名独居女性，半年前注意到自己的尿液有很多泡沫，起初以为是喝水太少，直到双腿浮肿、爬楼时气喘吁吁才意识到问题严重。近日，她前往武汉市第三医院肾内科检查，尿蛋白显著偏高，血肌酐值高达186微摩尔每升，超过正常值两倍多。进一步检查发现，她的血液中存在大量异常的单克隆免疫球蛋白，骨髓穿刺显示浆细胞比例明显升高。最终，李女士被确诊为单克隆免疫球蛋白沉积病，这是一种容易漏诊的可累及血液、肾脏的多系统疾病。
“很多患者都是因为泡沫尿、水肿等先去肾内科，最后才发现病根在血液系统。”接诊的肾内科主治医生王媛表示，这类疾病早期症状非常隐匿，异常的免疫球蛋白会不断损伤肾脏以及造血系统，导致蛋白尿、肾功能下降，严重时可能发展为尿毒症和恶性浆细胞病。
展开剩余47%王媛解释，当浆细胞发生异常增殖时，会产生大量结构异常的免疫球蛋白。这些“坏蛋白”不仅不能发挥正常的免疫功能，反而会沉积在肾脏等器官，造成持续损害。李女士的泡沫尿就是肾脏滤过膜受损的表现，而肌酐升高则说明肾功能已经出现明显损伤。
值得警惕的是，这种疾病往往伴随着一系列容易被忽视的症状。长期不消散的泡沫尿是最常见的早期信号，此外还包括不明原因的贫血、易疲劳、骨痛、反复感染等。
“如果能早期发现，在疾病还没有造成器官损伤时进行干预，治疗效果会好很多。”肾内科主治医生胡曼莉强调，尿常规、血生化检查就能发现大部分异常，对于50岁以上人群，建议每年体检时都要定期筛查。
目前，在肾内科和血液科联合诊断后，李女士已经开始接受系统治疗，虽然部分肾功能损伤已不可逆转，但浆细胞增殖还未达到多发性骨髓瘤的程度。
胡曼莉提醒，如果发现尿液泡沫增多且长时间不消散，或者出现不明原因的贫血、骨痛、乏力等症状，一定要及时到肾内科或血液科就诊，这类疾病无法预防，属于交叉学科疾病，早期诊断通过化疗和免疫治疗，大部分患者能控制病情，所以早发现早诊断是战胜这类疾病的关键。
（来源：极目新闻）
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